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DCM是DICOM（医学数字成像和通信）标准的文件扩展名，这是一个用于处理、存储、传输和打印医学影像数据的综合框架。该标准由美国放射学会（ACR）和美国国家电气制造商协会（NEMA）联合开发，于1993年达到当前形式DICOM 3.0并此后持续更新。DCM文件远不止是一个图像容器：它将像素数据与一组丰富的结构化元数据标签封装在一起，这些标签按组组织，描述患者（姓名、ID、出生日期）、检查（日期、转诊医师、描述）、成像系列（模态、身体部位、患者体位）和特定图像（采集参数、像素间距、窗宽窗位设置）。DICOM支持广泛的像素数据类型 — 单色（8、12或16位）、RGB彩色、YBR色彩空间以及用于动态循环或容积堆栈的多帧序列 — 并可选择JPEG、JPEG 2000、JPEG-LS或RLE压缩。其一大优势在于临床互操作性：每一台现代医学成像设备 — CT、MRI、X射线、超声、PET、乳腺摄影 — 都产生DICOM输出，每一个PACS（图像归档和通信系统）都接收它，使DICOM成为放射学的通用语言。嵌入的临床上下文是另一个关键优势：与通用图像格式不同，每个DCM文件都携带在诊断环境中正确显示、测量和解读图像所需的元数据。
SIX是SIXEL（Six Pixel）图形数据的文件扩展名，这是一种由Digital Equipment Corporation（DEC）于1983年开发的位图图形格式，随LA50点阵打印机推出。SIXEL将图像编码为一系列可打印ASCII字符，其中每个字符代表六个垂直像素的一列（即一个'sixel'）——字符的ASCII值减去63提供一个6位二进制模式，每一位控制垂直列中的一个像素。编码结构由一系列sixel带（每带六像素高）沿图像宽度排列而成，带有颜色选择（最多256个寄存器，使用HLS或RGB定义）、重复计数（用于效率的游程编码）、回车和换行命令的控制序列。SIXEL数据使用DEC的标准转义序列协议传输到输出设备，嵌入在常规字符输出的文本流中。最初为DEC的打印机系列设计，后来被DEC VT系列终端（VT240、VT330、VT340）支持，SIXEL在现代终端模拟器软件中经历了显著的复兴。SIX的一大优势是终端原生图像显示：SIXEL允许图像直接在文本终端会话中渲染，无需图形窗口系统，使命令行工具能够在文本输出中内联显示图表、照片和预览。这一能力推动了在mlterm、xterm、WezTerm和foot等现代终端中的采用。SIX/SIXEL数据可以由ImageMagick、libsixel和chafa生成，并在任何支持SIXEL的终端模拟器中查看。